Sângele din cordonul ombilical - ce știm despre el la 30 de ani de la primul transplant?

În ciuda utilizării pe scară largă a sângelui din cordonul ombilical în medicină, opiniile cu privire la sensul colectării și stocării unui astfel de sânge în țara noastră sunt încă împărțite. Există îndoieli că în Polonia nu se folosește sânge din cordonul ombilical, că nu există suficient sânge recoltat pentru a ajuta pe cineva în cazul unei nevoi reale, că probabilitatea de a folosi sânge din cordonul ombilical în familie este atât de neglijabilă încât doar existența băncile au sens. Deci, să urmărim ceea ce știm despre celulele stem din sângele cordonului ombilical și cum pot fi utilizate?

Saulich / iStock

Materialul a fost creat în cooperare cu Banca poloneză de celule stem

În 1988, la Paris, primul transplant de sânge de cord ombilical a fost pregătit de omul de știință american Hal Broxmeyer, iar cererea a fost condusă de Eliane Gluckman din Franța. Beneficiarul transplantului era atunci un băiat de 5 ani care suferea de anemie congenitală Fanconi, în timp ce sângele din cordonul ombilical a fost colectat de la sora lui nou-născută. Celulele stem transplantate au luat stăpânire și au început să se înmulțească în măduva pacientului, reconstruind sistemul hematopoietic. Băiatul - un bărbat adult astăzi - este în viață până în prezent, iar sănătatea sa nu diferă de cea normală.

Acest succes a marcat o nouă etapă în medicină, având ca rezultat înființarea rapidă a unor bănci de sânge din cordonul ombilical, atât publice - adică acolo unde celulele stem din sângele din cordonul ombilical sunt în general disponibile -, cât și băncile familiale în care celulele stem sunt păstrate doar pentru eventuale nevoi. familie.

Celulele stem sunt celule primare nespecializate care sunt capabile de diviziune și diferențiere nelimitate în multe tipuri de celule. Sursa celulelor stem hematopoietice poate fi măduva osoasă, sângele periferic și sângele din cordonul ombilical. Astfel de celule pot fi utilizate pentru a restabili sistemul hematopoietic și imunitar, de exemplu în leucemia mieloidă.

Obținerea celulelor stem din măduva osoasă presupune puncția și colectarea materialului de pe placa osului iliac, această procedură necesită anestezie generală. La rândul său, celulele stem hematopoietice din sângele periferic sunt colectate dintr-o venă folosind un separator de celule, după injectarea prealabilă a donatorului cu factori de creștere hematopoietici (cel mai adesea GM - CSF). Ambele tratamente, cu toate acestea, necesită condiții speciale și o anumită pregătire înainte de a le efectua.

O procedură relativ simplă și complet neutră pentru un nou-născut este colectarea sângelui care rămâne după naștere în placentă și cordonul ombilical - este sângele cordonului ombilical, care este bogat în celule stem. Celulele stem obținute în timpul nașterii pot fi depozitate în azot lichid la -196 grade Celsius timp de până la 50 de ani. Celulele stem din sângele cordonului ombilical nu sunt doar mai ușor și mai rapid de obținut, dar au și o capacitate de proliferare mult mai mare, se înmulțesc mai ușor și sunt mult mai versatile, făcând transplantul de astfel de celule mai frecvent.

Este suficient sângele din cordonul ombilical în cazul în care este necesar? Porția care se obține dintr-o singură donație este de obicei suficientă pentru un transplant pentru un donator cu o greutate de aproximativ 40-50 kg. Cu toate acestea, trebuie amintit că, dacă este necesar, porțiunile pot fi combinate sau completate cu celule stem din măduva osoasă sau din sângele periferic.

Ca și în cazul celulelor stem prelevate din măduva osoasă sau din sângele periferic, se dobândesc indicații pentru transplantul de celule stem din sângele cordonului ombilical și se acumulează boli congenitale ale sistemului hematopoietic, unele boli neoplazice, boli ale sistemului imunitar sau unele boli ereditare, de exemplu mucopolizaharidoză. Recent, transplantul de celule stem a fost, de asemenea, utilizat cu succes în bolile hematologice non-canceroase, precum și în bolile autoimune. Aceste tratamente sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate. În Polonia, acestea sunt efectuate de 5 centre de transplant, inclusiv în Wrocław, Poznań, Bydgoszcz, Cracovia și Lublin. Totuși, ceea ce este deosebit de interesant sunt cele mai recente rezultate ale cercetărilor publicate în SUA - acestea arată că utilizarea propriului sânge din cordonul ombilical îmbunătățește sănătatea copiilor cu paralizie cerebrală.

Prin urmare, utilizarea celulelor stem este foarte largă. În 2012, lumea a auzit despre miliardul transplant de celule stem, dintre care 40.000 de cazuri erau doar celule din sângele din cordonul ombilical. O parte semnificativă a beneficiarilor sunt copiii la care au fost utilizate celule stem de la frați mai mici. Peste 1.000 de cazuri sunt transplanturi autologe. Până în prezent, în Polonia au fost efectuate câteva zeci de transplanturi de sânge de cordon ombilical. În 2007, celulele stem din sângele cordonului ombilical de la banca poloneză de celule stem au fost utilizate pentru prima dată la un băiat cu leucemie mieloidă acută.

Privind problema în mod obiectiv, cu siguranță datorită probabilității foarte scăzute de a dezvolta leucemie într-o anumită familie, băncile publice de sânge au o importanță mult mai mare. Cu toate acestea, dacă a existat o istorie de boli oncologice în familie, donarea de sânge din cordonul ombilical poate fi tratată ca o poliță de asigurare pe care, sperăm, nu va trebui să o folosim niciodată. În lumina noilor rapoarte medicale, părinții care doresc să asigure posibilitatea utilizării celulelor pentru tratamentul bolilor precum autismul sau paralizia cerebrală ar trebui să se gândească și la protecția sângelui din cordonul ombilical în timpul nașterii.

Verificați cum arată terapia cu autism

Decizia de a colecta (sau nu) sângele din cordonul ombilical este una importantă, deoarece este o decizie irevocabilă. Trebuie să fie întreprinsă de părinți înșiși, care ar trebui să afle despre toate posibilitățile și limitările actuale asociate cu aceasta. Aceasta este opinia societăților științifice și a Parlamentului European. Simpla colectare de sânge din cordonul ombilical este acceptată etic de Biserică.

Materialul a fost creat în cooperare cu Banca poloneză de celule stem

Etichete:  Psyche Medicamente Sănătate