Puerperiul - curs, plângeri, simptome deranjante

În perioada postpartum, viața unei proaspete mame se schimbă de multe ori. Se întâmplă și în corpul ei. Deci, să știm la ce să ne așteptăm. Puerperiul, cât durează, este exact ce simptome ar trebui să vă îngrijoreze?

vitapix / iStock

Puerperium - ce este?

Puerperiul postpartum este în esență a patra etapă a travaliului. Durează până la șase săptămâni din momentul nașterii bebelușului. Se împarte în două perioade, adică puerperiul timpuriu, care durează două săptămâni, și puerperiul târziu, care poate dura până la șase săptămâni după naștere. În acest timp, corpul unei femei, o mamă proaspăt bătută, suferă modificări menite să restabilească statul înainte de a rămâne însărcinată. Astfel, au loc procese precum contracția și curățarea uterului. Aceasta, pe de altă parte, înseamnă că puerperiul este excretat. Acestea includ descărcări uterine, cum ar fi mucus, sânge (adesea asociat cu cheaguri) și resturi de membrană.

Modificările postpartum încep aproape imediat după naștere și sunt declanșate de o scădere accentuată a nivelului de estrogen și progesteron produs de placentă în timpul sarcinii. Uterul se contractă și revine încet la dimensiunea sa de pre-naștere. De obicei, aceasta durează 6 săptămâni, dar poate dura până la 8. În timpul acestui proces, numit involuție, excesul de masă musculară a uterului gravid este redus și mucoasa uterină (endometrul) este restabilită, de obicei până la a treia săptămână de travaliu.

Un col uterin puternic dilatat și un canal inferior de muncă sunt, de asemenea, supuse unei involutii rapide și marcate, dar rareori revin la starea prenatală. În timp ce uterul revine la normal, sânii încep să alăpteze. Colostrul, o formă bogată în proteine ​​a laptelui, este produs după naștere și se transformă treptat în lapte matern normal, care are mai puține proteine ​​și mai multe grăsimi.

Citiți: Cum să creșteți alăptarea?

Puerperium postpartum - afecțiuni

În timpul unui puerperiu normal, temperatura corpului este de obicei normală (deși poate fi ușor crescută), iar ritmul cardiac nu este crescut. Contracțiile dureroase ale uterului apar devreme în perioada postpartum, crescând odată cu alăptarea din cauza eliberării de oxitocină.

În primele 1-3 zile după nașterea bebelușului, este posibil ca sângele să fie de culoare roșie deschisă sau închisă, cu cheaguri variind de la mărimea unui strugure la o prună. Între a patra și a șaptea zi, sângele ar trebui să capete o culoare maronie. Cheagurile ar trebui să devină mai mici sau să dispară. Sângele ar trebui să dispară complet în șase săptămâni. Dacă ați avut o operație cezariană, este posibil ca sângerarea dvs. să fie mult mai mică decât după nașterea vaginală. Culoarea sângelui se va schimba de la roșu la maro la fel ca după nașterea vaginală.

În ceea ce privește sânul, colostrul este eliberat în primele 3 zile. De obicei, în a treia zi (naștere naturală) sau în a șasea zi (operație cezariană), se produce o invazie a laptelui - aceasta este o stare fiziologică de supraproducție a laptelui, care este asociată cu începutul lactației și cu cererea redusă a bebelușului pentru alimente. Sânii devin apoi umflați, dureroși, tari, chiar suprapopulați. Desigur, situația se va normaliza în câteva zile.

Puteți deveni constipat după ce ați născut. Este o tulburare funcțională a intestinului care poate reduce calitatea vieții în puerperiu. Diagnosticarea constipației postpartum este atât subiectivă, cât și obiectivă. Se caracterizează prin simptome precum durere sau disconfort, tensiune, scaune dure, neuniforme și senzație de golire incompletă a intestinului. Hemoroizii, durerea la locul epiziotomiei, acțiunea hormonilor sarcinii poate crește riscul de constipație după naștere. Se recomandă o dietă bogată în fibre și aport crescut de lichide, consultați moașa sau medicul înainte de a lua orice laxative.

Vezi și: Stagnarea alimentelor - cum să o rezolvi?

Puerperium - 1 săptămână de puerperium

Petreci prima săptămână de puerperiu sau cel puțin o parte din acesta în spital. Dacă ai născut în mod natural și nu au existat complicații și totul este în regulă cu copilul tău, atunci după aproximativ 3 zile ești externat acasă.

În cazul nașterii naturale, primele zile pot fi destul de plictisitoare, mai ales dacă ați avut o incizie în perineu sau dacă l-ați „crăpat”. Există durere în perineu, disconfort la cusături și contracții uterine care cresc în timpul alăptării. În plus, există sângerări, care reprezintă starea fiziologică naturală a uterului de curățare după naștere. Sângele ar trebui să fie roșu aprins în prima săptămână, dar în cele din urmă va deveni maro, așa cum este la sfârșitul perioadei.

În cazul unei operații cezariene, veți experimenta durere în rană și senzația de a trage cusăturile. Se poate întâmpla să vă simțiți rănit peste tot și să vă fie foarte dificil să faceți orice mișcare. Multe femei au probleme să se ridice din pat și să se întoarcă la culcare la scurt timp după ce au născut un CC - dar este important să vă deplasați, cel puțin puțin, pentru a evita formarea cheagurilor de sânge.

Unele mame tinere pot experimenta așa-numitul „Baby blues” - tristețe postpartum. Apare între zilele 2 și 5 după naștere și durează aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate persista mult timp, atunci ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Apare la aproximativ 80% din toate mamele, dar nu este diagnosticată ca o entitate de boală. Tristetea postpartum este cauzata de o schimbare brusca a hormonilor dupa nastere, combinata cu stresul, izolarea, lipsa de somn si oboseala.

Baby blues se manifestă prin faptul că starea de spirit a unei femei se schimbă foarte repede, este fericită într-o clipă, iar după 5 minute, apare o imensă tristețe. După ce ai făcut ceva legat de nou-născutul tău, ești fericit că ai făcut-o și apoi plângi pentru că crezi că ai fi putut face mai bine. De asemenea, în această perioadă, nu ai chef să mănânci sau să ai grijă de tine, deoarece te simți obosit în mod constant. Ești iritabil, copleșit de noua situație și neliniștit.

Citiți: Simulatorul de cezariană - ce este?

Puerperium - a doua săptămână de puerperium

Pentru unele femei, sângerările din această săptămână vor începe să scadă. Pentru alții, poate dura până la șase săptămâni - ambele sunt perfect normale. În acest moment, însă, sângerarea nu trebuie să fie excesivă. Este posibil să începeți să vă simțiți mâncărimea vulvei, care este cauzată de vindecarea tăieturilor sau a fisurilor. În general, o tânără mamă nu ar trebui să mai simtă durere și disconfort în zonele intime,

Dacă aveți o livrare prin cezariană, este posibil să vă simțiți în continuare răniți, dar vă va fi probabil mai ușor să vă mișcați. Rana poate mâncărime pe măsură ce se vindecă.

Puerperium - 3-5 săptămâni de puerperiu

În aceste săptămâni uterul continuă să se contracte și este posibil să simțiți că se contractă, mai ales în timp ce alăptați. Nu vă faceți griji, va fi mai puțină durere în fiecare săptămână. Dacă nu suportați, luați un analgezic - femeile care alăptează pot lua paracetamol și ibuprofen (desigur în dozele potrivite) sau solicitați sfaturi unei moașe sau unui medic.

Puerperium - a 6-a săptămână de puerperium

Până în a șasea săptămână de postpartum, uterul a revenit de obicei la dimensiunea inițială și sângerarea s-a oprit. După sfârșitul acestei săptămâni, ar trebui să vizitați medicul curant pentru a verifica dacă toate organele de reproducere au revenit la starea lor pre-sarcină.

Ocazional, poate fi astfel încât, deși sângerarea s-a oprit, poate începe brusc. De obicei, acesta nu este un simptom deranjant - înseamnă doar că uterul nu este complet clar. Desigur, dacă vă îngrijorează acest lucru, consultați-vă medicul.

Toate acestea se aplică și femeilor după operația cezariană.Cu toate acestea, trebuie să fie totuși atenți la ridicarea greutăților. Cicatricea probabil nu mai doare, dar este posibil să simțiți încă amorțeală (sau chiar mâncărime) în jurul inciziei.

Dacă totul este bine, poți să te angajezi în activitate sexuală acum - dar dacă nu te simți pregătit încă - nu te forța să-l explici partenerului tău. Puteți face și exerciții fizice, desigur, nu vorbim aici de un maraton, ci de o stare de fitness ușoară.

Citiți: Exercițiul postpartum - Când începeți?

Puerperiul - simptome deranjante

Există unele simptome care ar trebui să fie îngrijorătoare în timpul puerperiului. Este, de exemplu, o febră peste 37,6 grade Celsius (febră puerperală). Cel mai adesea este rezultatul stagnării laptelui în sâni. Aceasta este o mare problemă dacă temperatura nu scade nici după golirea sânilor. Dacă, în plus, există durere și umflături, femeia trebuie să aprindă lumina roșie, deoarece probabil avem de-a face cu inflamație puerperală sau cu un abces al glandei mamare. Nici endometrita nu poate fi exclusă. În plus, febra mare în puerperiu este, de asemenea, rezultatul vindecării necorespunzătoare a plăgii perineale sau a operației cezariene.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție durerii din abdomenul inferior. Dacă sunt puternici și nu se desprind chiar și după hrănire, consultați un medic. Și este cu siguranță necesar dacă, în plus, apar sângerări vaginale inadecvate sau febră sau convulsii. Consultarea cu un medic este de asemenea recomandabilă într-o situație în care ne luptăm cu durerea, mai ales bruscă și severă, mai târziu în puerperiu, când teoretic nu ar trebui să existe probleme cu uterul.

Un alt simptom foarte deranjant care se poate întâmpla în timpul puerperiului este dacă sângerarea se oprește brusc. Într-un puerperiu normal, sângerarea scade cu fiecare zi care trece, nu se oprește brusc. O astfel de situație poate indica blocarea deschiderii interne a colului uterin cu reziduuri sau cheaguri de placentă, iar apoi poate apărea infecție intrauterină.

Din când în când, se poate întâmpla ca fie rana perineală (nașterea naturală), fie cea a cezarianei să se vindece prost. Acest lucru este dovedit de roșeața din interior, umflături și dureri palpitante. Dacă apare exsudat, este necesară o vizită imediată la medic. Este posibil ca rana să fie necesară curățarea și sutura din nou.

Important

Excrementele puerperale verzuie și mirositoare (mirosul este putrefactiv) și simptomele însoțitoare, precum starea de rău sau febra, nu trebuie ignorate. Acesta poate fi un semn al dezvoltării inflamației.

10 dintre cele mai stresante situații din viață

Puerperiul - depresia postpartum

Depresia postnatală (PPD) este un amestec complex de modificări fizice, emoționale și comportamentale care apar la o femeie după naștere. Conform DSM-5, un manual pentru diagnosticul tulburărilor psihice, PPD este o formă de depresie majoră care apare în termen de patru săptămâni după naștere. Diagnosticul depresiei postpartum se bazează nu numai pe timpul dintre naștere și debut, ci și pe gravitatea depresiei.

Depresia postnatală este asociată cu schimbările chimice, sociale și psihologice asociate cu a avea un copil. Termenul descrie o serie de schimbări fizice și emoționale pe care le experimentează multe mame noi. Vestea bună este că depresia postnatală poate fi tratată cu medicamente potrivite și psihoterapie.

Important!

Dacă nu este tratată, depresia postnatală poate dura mai multe luni sau mai mult.

Modificările chimice includ probabil o scădere bruscă a hormonilor după naștere. Relația reală dintre această relație nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, se știe că nivelurile de estrogen și progesteron, hormonii reproductivi feminini, cresc de zece ori în timpul sarcinii. Nivelurile lor scad brusc după naștere. La trei zile după naștere, aceste niveluri hormonale revin la nivelurile lor anterioare înainte de sarcină.

Simptomele depresiei postnatale sunt similare cu ceea ce se întâmplă de obicei după naștere. Ei includ:

  1. stare de depresie sau schimbări puternice de dispoziție,
  2. plâns excesiv
  3. dificultăți în îngrijirea unui copil,
  4. retragerea din familie, evitarea contactelor,
  5. pierderea poftei de mâncare sau apetitul excesiv
  6. insomnie sau somnolență crescută,
  7. oboseala copleșitoare, pierderea de energie,
  8. interes redus și plăcere din activitățile care ți-au plăcut anterior,
  9. iritabilitate și furie intense,
  10. vinovăție constantă că nu ești o mamă bună
  11. un sentiment de deznădejde,
  12. senzație de lipsă de valoare, rușine sau inadecvare,
  13. capacitate redusă de a gândi clar, de a se concentra, de a lua decizii,
  14. anxietate și atacuri de panică,
  15. gânduri de a-ți face rău pe tine sau copilul tău,
  16. gânduri de moarte sau sinucidere în mod repetat.

Redacția recomandă și: Depresia postpartum după FIV - de ce nu vorbește nimeni despre asta?

Sfaturi de coping postpartum

Fiecare femeie trece prin puerperiu individual, una este mai bună, cealaltă mai rău. Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să vă ocupați de puerperiu:

  1. limitează vizitele de la familie și prieteni câteva zile după naștere,
  2. cere ajutor - anunță-i pe ceilalți cum te pot ajuta,
  3. fii realist cu privire la așteptările tale față de tine și de copilul tău,
  4. așteptați zile bune și rele,
  5. aveți grijă de dieta dvs. - evitați alcoolul și cofeina în cantități mari,
  6. dezvoltă relații cu partenerul tău - găsește timp pentru tine,
  7. rămâneți în legătură cu familia și prietenii - nu vă izolați, dar nu vă forțați să vă întâlniți dacă nu doriți,
  8. dormi sau odihnește-te în timp ce bebelușul tău doarme!

Citiți: Centura de naștere - Cum vă poate ajuta?

Reabilitare postpartum

Reabilitarea postpartum este foarte importantă. Sarcina sa este de a accelera contracția uterului. De asemenea, trebuie să o ajute să revină la locația corectă. Este, de asemenea, de o mare importanță pentru starea mentală a unei femei care a devenit mamă. Merită să începeți exerciții ușoare în primele zile după naștere. Nu ezitați, deoarece în acest timp modificările puerperale apar mult mai repede.

Gimnastica adecvată, pentru că vorbim despre astfel de exerciții, îmbunătățește funcționarea sistemului circulator și protejează împotriva trombozei venelor extremităților inferioare. De asemenea, stimulează activitatea intestinelor și reglează procesele excretoare.

De aceea este bine, de exemplu, să strângeți și să relaxați mușchii picioarelor. Apoi, trebuie să vă întoarceți lateral și să coborâți picioarele la pământ în timp ce vă sprijiniți pe brațe. Apoi trebuie să te ridici, evitând poziția așezată. Pare aproape acrobatică? Calm. Tot ce aveți nevoie este răbdare și regularitate (medicii vă încurajează să faceți exercițiile de două ori pe zi și să le repetați de cinci ori).

Exercițiile de respirație vor aduce și rezultate foarte bune. Merită să expiri și să apeși nările și partea inferioară a pieptului în paralel. În acest fel, susținem mușchii care sunt între coaste, precum și diafragma. Desigur, dacă ne simțim obosiți, este mai bine să ne lăsăm decât să ducem la așa-numitul suprasolicitare.

Cu toate acestea, trebuie să fiți conștienți de faptul că nu fiecare mamă poate face exerciții după naștere, mai ales în prima fază a puerperiului. Nu are rost să faci acest tip de activitate fizică dacă perineul nu se vindecă bine, există o infecție puerperală sau flebită.

Conținutul site-ului web healthadvisorz.info este destinat să îmbunătățească, nu să înlocuiască, contactul dintre utilizatorul site-ului web și medicul acestuia. Site-ul este destinat exclusiv scopurilor informative și educaționale. Înainte de a urma cunoștințele de specialitate, în special sfaturile medicale, conținute pe site-ul nostru, trebuie să consultați un medic. Administratorul nu suportă nicio consecință rezultată din utilizarea informațiilor conținute pe site.intensificat

Etichete:  Medicamente Sănătate Psyche